محمد بن زكريا الرازي
160
كتاب ما الفارق ( الفروق ) ( كلام في الفروق بين الأمراض )
الثالث عشر : الأيلاوس Ileus كلمة يونانية تعني : أفتل . وترجمته : الأنفتال . وهو على نوعين : إما ايلاوس شللي I . Paralytique : ويحدث خلال الهجمات المؤلمة للحصى في الأقنية الصفراوية . واما ايلاوس انسدادي I . Obstructif : وينجم بسبب حصاة كبيرة وحيدة تحتل حويصل الصفراء وتثقله فيضغط على الأمعاء . وفي كلتا الإصابتين يكون التناذر هو تناذر انسداد أمعاء . اما الحجر المتولد في الأمعاء ، فهو ، على ما نعتقد : الحصاة الكبيرة في حويصل الصفراء الذي يضغط على الاثني عشر ، فتتكون التصاقات لا تلبث أن تتقرح وتتنخّر ثم تحدث قرحة وانثقاب تمر الحصاة من خلاله في المعى ويمكن حينئذ الشعور بها بجس البطن . وهي إصابة ترى عند المرأة المسنة . وتتقدم الحصاة في المعى مدة ثمانية أو عشرة أيام . وتتوقف خاصة في نهاية الدقيق وتسبب تناذر انسداد معائي ( ايلاوس ) يصعب تشخيصه مع عدد من الإصابات البطنية الحادة أمثال : القولنج الكلوي ، والمعائي ( القولوني ) ، واحتشاء Infarctus المعي الدقيق ، والتهاب المعثكة الحاد Pancreatite Aigue . . . . والتشخيص كما يقول الرازي عسير .